インスリンが効きやすい場所 [猫の糖尿病]
猫の糖尿病でインスリンが効きやすい場所があります。
2014-03-03 の投稿を詳しく書きますね＾＾
日本の多くの獣医さんは
皮下だったら変わりないという見解ですが
インスリン注射器の会社のウェブサイトに
http://www.bd.com/us/diabetes/content/pets/cats/popup_injectcat21.aspx
注意：首筋への注入
「一部の獣医師は
首筋領域は皮膚の下に塊を形成し
インスリン吸収を妨げるので
注入するのに最適な場所では無いと感じ
他の獣医師は
注入技術がある場合は
首筋も注射可能であると感じています。」
と記述があります。
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実際に
インスリンが効き難いうちの猫ちゃんに試したら
効いてきた場所が
１２から１７までNEXTをクリックしていくと載っている
足の付け根の前、脇の下、脇腹です。
http://www.bd.com/us/diabetes/content/pets/cats/popup_injectcat12.aspx
実際に打っている映像をご覧ください。
病院では皮をテントのように摘まみ皮膚の中に打つ。
と習う場合が多いと思いますが
実際には皮と脂肪を一緒に摘まみ
その中へしっかりと打ちます。
注射器の角度を４５度で浅い皮下に打つよりも、
内臓に到達しないようにしっかりと皮膚を持ち上げて
９０度で打ち込む方が効きました。
首筋への皮下注射だった時は
インスリンを打って２時間～４時間は下がり
６時間目の測定ではもう上昇していて
血糖値４５０オーバーの測定不能でしたが
この打ち方に変えてからは
６時間経っても１００を切っている時があるほど
効果が変わりました。
短時間しかインスリンが効かなくて高血糖が続き
合併症の白内障や末梢神経障害が出て
寝たきりになって死にかけていた猫ちゃんが
踵で歩けるようになり、今は踵を上げて歩くときもあります。
高血糖で何も食べなくなった猫ちゃんには
ロイヤルカナンの退院サポートを与えて
食べるようになったらキトン缶を与えてください。
高血糖に限らず
衰弱した犬猫ちゃんが回復する例が多いです。
インスリンが効いているかの判断
飼い主さんが測定器なしに判断するには
処方されているインスリンの曲線から
食欲、多飲多尿の症状の増減から判断できます。
インスリンの種類と量を決めるときに
何時間後から下がり出し、
何時間後に一番下がり（ピーク）
何時間後からは上昇が始まる。
という、曲線を説明されていると思います。
その効き始めの時間から効き方が増すと
多飲多尿が顕著に治まります。
打ち方を変えても
多飲多尿が治まらない場合は
インスリン量が適正ではない場合もあります。
インスリン量はかなり変わります。
家では、８単位２回から５．５単位２回
離脱を目指せるかと思ったら７単位２回
６単位２回で落ち着いたかと思ったら
ピーク時に６０と低すぎて５単位２回になったり
なので、気になったら測定と単位調整は
常に必要です。
日本の獣医さんは
フルクトサミン３００
血糖値１５０を目指していると思います。
低血糖発作を回避する方針なので高めです。
アメリカでは、常にしっかり下げることで
膵臓が休んで復活できるという事で
血糖値を上げない治療をしているほうが
離脱している事実もありますので
慣れてきたら
インスリン量は飼い主さんが調整すると良いです。
獣医さんは全力で知識と治療をしてくれます。
そのうえで本気で救えるのは
飼い主さんです＾＾☆
インスリンが効かなくて衰弱していってる猫ちゃんの
助けになれば嬉しいです。
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2014-08-26 22:02
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